银屑病的中医辨证分型

中医对银屑病的临床分型，各家所说不一，均认为血热、血瘀为重要因素。一般将寻常型银屑病分为血热型、血燥型和血瘀型;将其他型银屑病分别列为寒湿型(相当于关节病型银屑病)、脓毒型(相当于脓疱型银屑病)、毒热型(相当于红皮病型银屑病)。

·血热型(多见于急性进行期银屑病)：皮肤迅速发疹、急剧发展、基底炎症明显。皮疹多呈点滴状或小斑片。新疹不断涌现，皮疹鳞屑较多，但常不能覆盖其基底的红斑，表层容易脱落而露出点滴状出血。患者瘙痒明显，常伴口干舌燥、五心烦热、气燥易怒、大便干结、小便黄赤。舌质绛红，舌苔黄腻，其脉象弦数或弦滑。未收录医院皮肤科朱磊

·血燥型(多为静止期银屑病)：皮疹色淡红，少有新鲜皮疹发出;原有皮疹部分消退。部分皮疹里钱币状，或融合呈大片。皮疹轻度浸润肥厚，表面鳞屑较多，较紧密，与基底的红斑大小相当。患者少有瘙痒或其他明显症状。舌质淡红或舌苔淡白而舌质发红。其脉缓而沉细。

·血瘀型(多见于顽固的银屑病者)：病程反复日久，应损肥厚浸润，呈皮革状。鳞屑较厚常完全覆盖基底的红斑。病人瘙痒感明显。舌质紫暗或可见瘀点、瘀斑。其脉速或沉缓而细。

·寒湿型(多见于关节病型银屑病)：皮疹暗红而多屑，伴手足小关节红肿、疼痛、变形，甚至丧失功能。严重者累及膝、踝、脊柱等大关节。患者畏寒倦怠、大便溏泻。舌质淡、舌苔薄白。其脉沉细而弱。当寒湿化热时则关节红肿热痛，活动受限，皮损泛发、潮红、浸润肿胀、弥漫脱屑。舌质红、舌苔黄厚。其脉滑数。

·脓毒型(多见于脓疱型银屑病)：在银屑病基础上出现密集的、粟粒大小薄壁脓疱。互相融合形成“脓湖”，表皮如薄膜状，容易擦破。病情呈周期性复发，皮肤潮红灼热。患者心烦发热、口干口渴，大便秘结、小便短赤。舌质红绛，舌苔黄腻或光剥少苔，多是皱纹状舌。其脉悬数而滑。

·毒热型(多见于红皮病型银屑病)：常发病急骤，皮肤浸润潮红、大量糠状或叶状脱屑，甚至毛发、甲质脱落。患者常伴发热畏寒、心烦口渴、便秘尿赤。舌质红绛而少苔。其脉沉细而数。后期阴液亏耗，热势渐退，气阴两伤，肌肤失养，以至肌肤层层脱落。舌质淡而苔薄白。其脉沉细而数。